Po statističnih podatkih vsak tretji moški v delovni dobi trpi za prostatitisom v različnih življenjskih obdobjih. Stalne bolečine, impotenca, neplodnost - to ni popoln seznam težav, ki ogrožajo bolnike v odsotnosti zdravljenja. Zaradi velike nujnosti in nevarnosti bolezni bi morali biti njeni simptomi in začetne manifestacije znani vsakemu človeku. V tem članku boste spoznali vse znake in diagnostične metode, ki vam omogočajo prepoznavanje prostatitisa.
Klinična slika v začetnih fazah razvoja
Prostatitis je vnetna lezija moške prostate. Razlikujejo se naslednje oblike bolezni: akutni in kronični bakterijski prostatitis, sindrom kronične bolečine v medenici, asimptomatski prostatitis. Vsaka oblika se kaže na različne načine, ima značilne znake in značilnosti poteka.
Težko je reči, kako bo bolezen potekala pri posameznem moškem. Prisotnost nekaterih znakov je odvisna od številnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Zaradi lažjega karakteriziranja patologije je običajno vse simptome prostatitisa razdeliti v 3 velike skupine: tiste, povezane z motnjami uriniranja, spolno disfunkcijo, duševnimi težavami. Prvi in najpomembnejši simptomi prostatitisa (razen za asimptomatsko obliko) so lahko naslednji znaki pri moškem:
- Bolečina v medenici, hrbtu, predelu dimelj.
- Bolečina in pekoč občutek med uriniranjem.
- Težave pri odvajanju urina.
- Občutek nepopolnega praznjenja mehurja in lažne želje po uriniranju.
Bolečine v medenici, hrbtu, dimeljnem predelu, občutek nepopolnega praznjenja mehurja in napačna potreba po uriniranju so znaki prostatitisa.
Našteti simptomi se pojavijo zaradi okvarjene funkcije sečil, ki je posledica anatomskih značilnosti strukture in lokacije mehurja in prostate. Znaki prostatitisa, povezani s spolno disfunkcijo, so prav tako pomembni in izraziti. Moški se najpogosteje pritožujejo:
- Šibka erekcija.
- Hiter nastop ejakulacije med spolnim odnosom.
- Pomanjkanje orgazma ali zmanjšana občutljivost.
- Bolečina v sečnici in danki pri ejakulaciji.
Težave z uriniranjem in težave v intimnem življenju zaradi vnetij prostate močno motijo moškega. Bolniki s prostatitisom so prisiljeni spremeniti način življenja, zanikati si navade, družinski odnosi se zapletejo. Obsedenost s svojo težavo izzove povečano živčnost, tesnobo, zmanjšan libido, kar lahko imenujemo posredni znaki prostatitisa, ki spadajo v tretjo skupino zgoraj navedenih simptomov (duševne motnje).
Prostatitis pri moških lahko pogosto zamenjamo z adenomom prostate ali rakom, patologijo mehurja. Vse te bolezni se pojavljajo podobno, zlasti v začetnih fazah. Za nepripravljene osebe jih je zelo težko ločiti, zato se diferencialna diagnoza opravi z analizo vseh obstoječih objektivnih simptomov, laboratorijskih in instrumentalnih podatkov raziskav. Ker ima vsaka oblika prostatitisa posebne znake in značilnosti, jih je smiselno obravnavati ločeno.
Značilnosti nekaterih oblik bolezni
Akutni prostatitis je vnetje moške prostate, ki ga povzroči vdor povzročitelja okužbe v organ skozi kri, limfo ali sečnico. Bolezen se začne nenadoma in zanjo je značilna resnost vseh kliničnih znakov. Glavni simptomi akutnega prostatitisa:
- Dvig telesne temperature na 39-40 stopinj.
- Simptomi splošne zastrupitve (glavobol, šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost itd. ).
- Močne bolečine v presredku, križnici nad sramnim sklepom moškega.
- Pogosto, boleče uriniranje.
- Včasih imajo moški zadrževanje urina.
Temperatura 39-40 je jasen znak vnetja prostate.
Akutno vnetje prostate se praviloma konča z okrevanjem ali kronizacijo procesa (simptomi lahko motijo več mesecev). Toda pogosteje je ta oblika prostatitisa primarna in je posledica prisotnosti slabih navad (zloraba alkohola, kajenje itd. ), Sedečega načina življenja, pomanjkanja vitaminov in mineralov, dolgotrajne spolne abstinence ali izvira iz -agresivna spolno prenosljiva okužba ali zaužitje normalne mikroflore povzročiteljev. Klinična slika kroničnega prostatitisa je videti bolj pičla v primerjavi z akutno obliko, simptomi bolezni so nedosledni, kar močno oteži diagnozo. Za kronično obliko prostatitisa so najbolj značilni naslednji simptomi:
- Povečana potreba po uriniranju, tudi ponoči.
- Bolečina pri odvajanju urina in tudi pri ejakulaciji.
- Tope boleče bolečine v križu, medenici, nad prsmi itd.
Sindrom kronične bolečine v medenici (CPPS) pri moškem združuje ponavljajoče se bolečine v predelu prostate, začasne motnje v sečnem in reproduktivnem sistemu. CPPS v medicini je širši pojem, saj lahko patogenetično patologija temelji na tumorju ali ishemičnem procesu, motnjah živčnega sistema in ne le na vnetju. Nedoslednost prisotnosti znakov prostatitisa pri sindromu kronične medenične bolečine znatno oteži diagnozo, vendar je to v asimptomatski obliki veliko težje storiti. V teh primerih imajo glavno in odločilno vlogo podatki laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.
Diagnostične tehnike
Na podlagi samo simptomov prostatitisa ni mogoče določiti dokončne diagnoze. Poleg tega morajo zdravniki zbirati anamnezo: pojasnijo se informacije o času pojava simptomov, njihovi povezavi z glavnimi in pomembnimi dogodki v življenju, fizični in duševni pretresi, vsi možni predispozicijski dejavniki itd. Vedno se opravi fiziološki pregled - digitalni rektalni pregled v položaju kolena in komolca bolnika, ki leži na boku z upognjenimi nogami ali stoji s telesom, upognjenim naprej. Med to študijo lahko najdete znake, značilne za prostatitis (prisotnost vseh ni potrebna):
- Povečanje moške spolne žleze v velikosti.
- Oblika organa je pravilna ali sploščena z vdolbino.
- Oblečena ali testasta konsistenca.
- Gladkost meja prostate.
- Povečana bolečina s pritiskom.
Nadaljnji pregled bolnika s simptomi prostatitisa dopolnjujejo laboratorijske metode. Predpisani so splošni in biokemični krvni testi - v kazalcih ni posebnih sprememb, obstajajo le posredni znaki, ki omogočajo presojo prisotnosti vnetnega procesa v moškem telesu (povečanje števila levkocitov, beljakovin v akutni fazi, pospešeni ESR). Rezultati urinskih testov bodo dragoceni, kar bo omogočilo presojo prisotnosti nalezljivega procesa v genitalnem traktu, pomagalo določiti patogen za začetek etiološkega zdravljenja. Poleg tega lahko urologi predpišejo analizo izločanja prostate, spermogram.
Med instrumentalnimi metodami za diagnosticiranje bolezni prostate je najbolj informativen TRUS - transrektalni ultrazvok. V tem primeru se uporablja poseben senzor, ki ga zdravnik vstavi v danko. To bolnemu človeku povzroča nelagodje, vendar se nadomesti z informacijsko vsebino te metode. S pomočjo TRUS-a je mogoče oceniti strukturo organa, presoditi o prisotnosti vnetja tkiva, stopnji zoženja sečil in izključiti prisotnost kamencev. Glavni odmevni znaki prostatitisa: povečanje organa v velikosti, edem, fibroza, spremembe sklerotičnega tkiva, grobozrnata in heterogena struktura.
Poleg tega se pri bolnikih s simptomi prostatitisa opravi uroflowmetrija - posebna diagnostična manipulacija, pri kateri se izmeri stopnja uriniranja moškega. Na podlagi podatkov te študije je mogoče sklepati o stopnji zoženja sečnice in aktivnosti detrusorja. Uroflowmetrija ne sme nadomestiti TRUS-a, temveč mora potrditi njegove ugotovitve in znake obstoječega prostatitisa.
Načrt diagnostičnega pregleda za prostatitis se lahko razširi, če je naveden pri moškem. Za razjasnitev posameznih točk v zvezi z diagnozo lahko izvedemo cistoskopijo, CT medenice. V nejasnih primerih se opravi biopsija za diferenciacijo s tumorskimi procesi.
Kaj storiti, ko se pojavijo prvi simptomi
Največja in najpogostejša napaka, ki jo naredijo številni moški, ko imajo znake in simptome prostatitisa, čaka. Vsak bolnik upa, da so neprijetni simptomi začasni in kmalu izginejo. Nezdravljeni prostatitis je nevaren za zdravje, vodi do nepopravljivih sprememb v telesu, ki so preobremenjene z okvarjenim mehanizmom erekcije, neplodnostjo ali še hujšim - malignom procesa (prehod v raka).
Da bi preprečili resne zaplete, se mora vsak človek ob prvih znakih prostatitisa posvetovati z urologom, ki bo predpisal zdravljenje. Najprej moški dobijo etiotropno terapijo - uporabljajo se protivnetna zdravila, uporabljajo se antibiotiki, sprejemajo se ukrepi za krepitev imunskega sistema. V odsotnosti zapletov operacija ni potrebna. Moški, ki so v preteklosti že imeli prostatitis, so ogroženi in obstaja velika verjetnost ponovitve, zato je po okrevanju velika vloga preventiva.